ABSTRACT
Os autores fazem uma revisao da literatura sobre artrite piogenica. Nesta revisao apresentam a patologia, os principais agentes etiologicos, o quadro clinico e o diagnostico da patologia; discutem o diagnostico diferencial e o valor das principais provas laboratoriais para a confirmacao diagnostica. Os autores apresentam tambem o protocolo de tratamento das pioartrites e as principais complicacoes encontradas como sequelas da infeccao articular. Chamam a atencao para a necessidade de um diagnostico precoce e do inicio, o mais breve possivel, da terapeutica indicada. (
Subject(s)
Infant, Newborn , Infant , Humans , Arthritis, Infectious/diagnosis , Osteomyelitis/diagnosis , Arthritis, Infectious/pathology , Joints/pathology , Diagnosis, DifferentialABSTRACT
Os autores estudaram a patologia do quadril na Artrogripose Multipla Congenita (AMC) em 21 pacientes do Departamento de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clinicas da FMUSP. Estes pacientes apresentavam 18 luxacoes da articulacao do quadril, sendo 11 bilaterais e sete unilaterais; foi observado rigidez na articulacao coxo-femoral nos tres remanescentes. A idade dos pacientes variou de 1 mes a 14 anos, com media de dois anos e quatro meses. O acompanhamento dos pacientes foi de dois anos a 23 anos. O tratamento empregado nos casos de rigidez e contratura da articulacao do quadril consistiu de manipulacoes e ortese em um caso e tratamento cirurgico, por tenomiotomias multiplas, em dois casos. Nos casos de luxacao da articulacao o tratamento usado foi: reducao incruenta (com ou sem tenotomia dos musculos adutores do quadril) em sete casos, reducao cruenta em dois ou, entao, tratamento conservador com o uso de ortese de abducao em dois. Em alguns casos de luxacao de ambas articulacoes e pela gravidade das deformidades nos membros inferiores (joelhos e pes), optou-se pelo abandono de tratamento da patologia do quadril pois estes pacientes nao seriam ambulatorios independentes; isto em sete casos...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Arthrogryposis/therapy , Hip Dislocation, Congenital/therapy , Arthrogryposis/complications , Clubfoot , Follow-Up Studies , Hip Dislocation, Congenital/complications , Outcome and Process Assessment, Health Care , Retrospective StudiesABSTRACT
Os autores estudaram, através da radiografia simples e da tomografia axial computadorizada, a reduçäo obtida em nove pacientes com luxaçäo congênita do quadril tratados pela reduçäo incruenta e imobilizaçäo de aparelho gessado. Empregando a tomografia axial computadorizada, analisaram também o ângulo de anteversäo acetabular, que estava aumentado somente em dois dos nove pacientes
Subject(s)
Humans , Female , Infant , Child, Preschool , Hip Dislocation, Congenital , Tomography, X-Ray ComputedABSTRACT
Os autores apresentam os resultados da avaliaçäo de 25 crianças atendidas com luxaçäo traumática do quadril no Departamento de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo, no período de 1964 a 1986. Trata-se de uma lesäo rara que atinge mais meninos, em uma proporçäo de 3:1. As crianças menores podem apresentar a luxaçäo traumática da articulaçäo do quadril com trauma relativamente menos grave que o que acarreta a lesäo nas crianças maiores. Noventa por cento das luxaçäes, nesta série de pacientes, foi do tipo posterior, ocorrendo luxaçäo anterior apenas em dois casos. Observamos três complicaçöes neste grupo: necrose avascular da cabeça femoral (um caso - 4%); deformidade em valgo do colo do fêmur do quadril subluxante (um caso - 4%) e anquilose fibrosa da articulaçäo (um caso - 4%). As outras possíveis complicaçöes näo foram observadas. Há correlaçäo entre o intervalo de tempo entre o trauma e o atendimento/reduçäo e as complicaçöes, desde que o caso com necrose avascular foi diagnosticado e tratado tardiamente (dois meses após a lesäo)
Subject(s)
Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Humans , Male , Female , Hip Dislocation , Follow-Up Studies , Hip Dislocation/complicationsABSTRACT
Os autores apresentam 20 casos de torcicolo muscular congênito inveterado tratados cirurgicamente através de miectomia proximal e distal do músculo esternocleidomastóideo. A idade dos pacientes variou de quatro a 16 anos, com média de 9,1 anos. Os resultados foram considerados bons em 60% dos casos, regulares em 25% dos casos e maus em 15%. Concluem que os resultados säo melhores nas crianças operadas antes dos oito anos de idade
Subject(s)
Child, Preschool , Child , Adolescent , Humans , Male , Female , Torticollis/surgery , Prognosis , Retrospective Studies , Torticollis/congenitalABSTRACT
Os autores relatam a incidência do sinal de Ortolani e demais dados epidemiológicos em 9.171 recém-nascidos na Associaçäo Maternidade de Säo Paulo, encontrando os seguintes parâmetros em relaçäo à luxaçäo congênita do quadril: incidência de 5,01/1.000 quanto à positividade do sinal; relaçäo menino/menina de 1:4; quadril direito mais acometido com 47,82%, esquerdo com 28,26% e bilateral com 23,92%; peso médio do recém-nascido acometido de 3.245g e altura média de 48,65cm; idade média materna de 24 anos; predominância da raça branca em 76,09%, seguida da parda com 13,04%, preta com 8,7% e amarela com 2,17%; apresentaçäo fetal cefálica com 95,65% e pélvica com 4,35%
Subject(s)
Infant, Newborn , Humans , Male , Female , Hip Dislocation, Congenital/diagnosis , Physical ExaminationABSTRACT
Apresentam-se os resultados do tratamento de 23 fraturas da tíbia, fechadas e expostas, pelo método do pino intramedular de Rush, com um bom índice de consolidaçäo e sem seqüelas graves
Subject(s)
Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Fracture Fixation, Intramedullary , Tibial Fractures/surgery , Follow-Up StudiesABSTRACT
Realiza-se um estudo experimental em 22 cäes procurando analisar as alteraçöes histológicas observadas com o emprego das osteossínteses com placa, dando especial atençäo ao estudo da espongizaçäo. Foi observado que este fenômeno de espongizaçäo da cortical subseqüente à placa ocorreu tanto no grupo onde foi utilizada osteossíntese com compressäo como no grupo onde foi empregada osteossíntese sem compressäo
Subject(s)
Dogs , Animals , Fracture Fixation, Internal/methodsABSTRACT
Apresentam-se os resultados de artrografias do quadril em 25 pacientes portadores de luxaçäo congênita, com idade acima de 4 meses e que se apresentaram tardiamente para tratamento. Säo mostrados também os aspectos artrográficos do quadril normal. A artrografia do quadril pode ajudar na indicaçäo de reduçäo cruenta e em alguns pacientes pode ser a única maneira de se obter imagem clara do estado da articulaçäo coxofemoral. O exame artrográfico pode mostrar a forma da cabeça femoral, o estado de cartilagem acetabular, detectar um limbo invertido, uma aderência ou constriçäo da cápsula articular, a configuraçäo dos ligamentos redondo e transverso e o estado do pulvinar. A artrografia do quadril é um método eficaz para identificaçäo das estruturas anatômicas e, a partir de 1982, passou a fazer parte do protocolo de tratamento do Grupo de Luxaçäo Congênita do Quadril do Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo
Subject(s)
Infant , Child, Preschool , Child , Humans , Male , Female , Arthrography , Hip Dislocation, Congenital/therapy , Hip JointABSTRACT
Os autores fazem o estudo de 3 pacientes com arqueamento póstero-medial congênito da perna, incluindo etiopatogenia, quadros clínico e radiológico e tratamento;chegam à conclusäo de que se trata de afecçäo rara e de bom prognóstico, com correçäo espontânea das deformidades. A correçäo da diferença de comprimento dos membros inferiores deverá ser tratada cirurgicamente, se necessário